Эритема инфекционная

Инфекционная эритема — это заболевание, вызванное парвовирусной инфекцией. Обычно оно появляется у детей в возрасте от 2-х лет. Характерным симптомом заболевания является сыпь на теле, которая сохраняется около 11 дней. Дети с сыпью обычно не заразны.

Инфекционная эритема

Инфекционная эритема является одним из видов эритемы — заболевания, характерного для детей (обычно в возрасте от 2 до 12 лет) и вызываемого парвовирусом 19. Инфекционная эритема чаще всего возникает у детей, которые посещают ясли или детские сады. Инфекция передается от человека к человеку воздушно-капельным путем, а иногда и через инфицированную кровь. Источником парвовирусной инфекции является больной ребенок или носитель, не имеющий симптомов заболевания. Вакцины против инфекционной эритемы не существует, хотя в ней и нет необходимости, поскольку эритема обычно легкое заболевание (в 50% проходит бессимптомо). Болезнь спадает автономно, что дает пожизненный иммунитет.

Инкубационный период для инфекционной эритемы составляет приблизительно 14 дней.

Инфективность: маленькие, чаще всего дети с сыпью, не заразны.

Характеристика парвовируса В19

Парвовирус B19 отвечает за инфекционную эритему. Он классифицируется как группа ДНК-вирусов, что означает, что его генетические данные передаются с помощью дезоксирибонуклеиновой кислоты. Парвовирус B19 передается воздушено-капельным путем и через кровь и трудно поддается уничтожению химическими и физическими веществами. В больших группах людей этот вирус может вызвать эпидемию, но инфекция не всегда протекает с симптомами. По данным многих исследований, большинство людей контактировали с парвовирусом В19 хотя бы раз в жизни, потому что у них есть специфические антитела.

Другие формы парвовирусной инфекции

Инфекционная эритема фактически является одной из форм парвовирусной инфекции B19. Есть и другие заболевания, вызванные этим микроорганизмом:

  • гемолитический криз — синдром, точнее серия симптомов, вызванных внезапным распадом эритроцитов, которое приводит к увеличению селезенки, изменению костного мозга и анемии с желтухой;
  • парвовирусный артрит — это заболевание, обычно встречающееся у взрослых, в основном у женщин; характерными симптомами являются боль и отечность суставов (обычно кистей рук);
  • гибель плода — парвовирусная инфекция B19 особенно опасна у беременных женщин, так как может вызвать опасные осложнения для плода и даже привести к его смерти;
  • анемия и невропатия  — характеризуется низким уровнем красных и белых кровяных телец в результате нарушения функции костного мозга вследствие вирусной инфекции; аномалии возникают после контакта с парвовирусом В19 у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Инфекционная эритема — симптомы

Парвовирусная инфекция B19 не означает, что у нас тут же появляется сыпь на теле. Это эпидемиологическое заболевание может возникнуть в больших группах детей, в школах и детских садах. Инфекционная эритема чаще встречается у детей младшего возраста, и первые симптомы появляются примерно через две недели после инфицирования.

Симптомы инфекционной эритемы обычно отсутствуют. Болезнь так же может сопровождать легкая лихорадка, боль в горле, простуда, а иногда и мышечная боль. Эти симптомы похожи на грипп и проявляются до появления характерной сыпи. Конечно, не все симптомы могут проявляться одновременно, и, кроме того, ни один из них не является тревожным и специфическим, поэтому поставить точный диагноз нелегко.

Очень часто единственным симптомом инфекционной эритемы является сыпь с характерным внешним видом — гирляндообразным. Сначала эритема проявляется на лице, в основном покрывая щеки и оставляя бледную область вокруг рта, затем на руках, туловище и ногах. В центре пятна бледнеют, образуя краснеющее кольцо. Стоит отметить, что сыпь не покрывает ладони и ступни ног.

Продолжительность высыпания различна, обычно 11 дней. Часто вызывает зуд и проходит без шелушения. Сыпь усиливается после принятия теплой ванны, после тренировок, трения кожи или при сильных эмоциях.

Важно: Парвовирусная инфекция B19 не означает, что обязательно проявятся симптомы. Эпидемии заболевания обычно наблюдаются в детских садах и яслях.

Диагностика инфекционной эритемы

При подозрении на инфекционную эритему важно проконсультироваться с врачом и выявить заболевание. Сыпь, характерная для инфекционной эритемы, может быть признаком и других заболеваний. Врач оценивает поражения кожи — вид и расположение сыпи.

Чтобы подтвердить подозрение на наличие заразной эритемы, необходимы серологические тесты . Они направлены на обнаружение антител, которые вырабатываются организмом человека в качестве защиты от инфекции. Антитела объединяются с вирусом, который его уничтожает. По этой причине антитела IgM обычно измеряются в сыворотке пациента, высокий уровень которой свидетельствует о том, что произошла свежая инфекция. Напротив, антитела IgG указывают на предшествующую инфекцию, то есть на формирование иммунитета. В любом случае необходимо связаться с вирусом для создания иммунитета.

Другим методом диагностики является прямое определение генетического материала в сыворотке крови пациента. Оно проводится у тех пациентов, которые не могут быть диагностированы исключительно на основе серологических тестов, т.е. у пациентов с заболеваниями, нарушающими функционирование иммунной системы. Серологические тесты могут быть отрицательными для таких пациентов, что не означает, что они не инфицированы. Поэтому вышеуказанный тест проводится только для подтверждения.

В дополнение к вышеперечисленным методам проводятся классические лабораторные исследования крови. У зараженных пациентов наблюдается низкий уровень белков крови с одновременным увеличением количества лимфоцитов. Кроме того, диагностируется гемолитическая анемия. У беременных женщин вспомогательным обследованием является ультразвуковое исследование.

Инфекционная эритема и беременность

Инфекция во время беременности опасна, особенно в первом триместре. На этом этапе она может представлять угрозу для развивающегося плода. Поэтому, все больные инфекционной эритемой должны сообщить о своем заболевании каждой беременной женщине, с которой они контактировали в течение последних двух недель. Затем женщина, ожидающая ребенка, должна проинформировать лечащего врача об этом контакте. Вероятно, он проведет серологический тест, чтобы определить, есть ли у беременной антитела к парвовирусу В19. После результатов анализов врач примет решение о дальнейших действиях.

Как лечить инфекционную эритему?

Инфекционная эритема не поддается лечению, и назначение антиаллергических препаратов и антибиотиков не даст никакого эффекта. У пациентов с нормальной иммунной системой это заболевание проходит само по себе. Радикальное лечение проводится у пациентов с ослабленным иммунитетом. Иногда детям нужны антитела, чтобы стимулировать иммунную систему в борьбе с инфекцией. Люди с иммунодефицитом являются источником инфекции гораздо более продолжительное время, чем люди с хорошим иммунитетом. Показаниями для госпитализации являются ситуации, в которых происходит анемия или инфицирование плода.

Внимание! Пациент наиболее заразен до появления сыпи! 

У людей с нормальным иммунитетом прогноз заболевания в целом хороший. Как только сыпь исчезнет, можно возвращаться к своему обычному образу жизни.

ИНФЕКЦИОННАЯ ЭРИТЕМА — ОСЛОЖНЕНИЯ

Наиболее распространенными осложнениями инфекционной эритемы являются:

  • артрит (чаще всего колени, руки и запястье),
  • анемия (вследствие задержки выработки красных кровяных телец).

Люди, ранее страдавшие анемией или имеющие ослабленную иммунную систему, должны находиться под постоянным наблюдением врача.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *