Эритема инфекционная

Инфекционная эритема — это заболевание, вызванное парвовирусной инфекцией. Обычно оно появляется у детей в возрасте от 2-х лет. Характерным симптомом заболевания является сыпь на теле, которая сохраняется около 11 дней. Дети с сыпью обычно не заразны.

Инфекционная эритема

Инфекционная эритема является одним из видов эритемы — заболевания, характерного для детей (обычно в возрасте от 2 до 12 лет) и вызываемого парвовирусом 19. Инфекционная эритема чаще всего возникает у детей, которые посещают ясли или детские сады. Инфекция передается от человека к человеку воздушно-капельным путем, а иногда и через инфицированную кровь. Источником парвовирусной инфекции является больной ребенок или носитель, не имеющий симптомов заболевания. Вакцины против инфекционной эритемы не существует, хотя в ней и нет необходимости, поскольку эритема обычно легкое заболевание (в 50% проходит бессимптомо). Болезнь спадает автономно, что дает пожизненный иммунитет.

Инкубационный период для инфекционной эритемы составляет приблизительно 14 дней.

Инфективность: маленькие, чаще всего дети с сыпью, не заразны.

Характеристика парвовируса В19

Парвовирус B19 отвечает за инфекционную эритему. Он классифицируется как группа ДНК-вирусов, что означает, что его генетические данные передаются с помощью дезоксирибонуклеиновой кислоты. Парвовирус B19 передается воздушено-капельным путем и через кровь и трудно поддается уничтожению химическими и физическими веществами. В больших группах людей этот вирус может вызвать эпидемию, но инфекция не всегда протекает с симптомами. По данным многих исследований, большинство людей контактировали с парвовирусом В19 хотя бы раз в жизни, потому что у них есть специфические антитела.

Другие формы парвовирусной инфекции

Инфекционная эритема фактически является одной из форм парвовирусной инфекции B19. Есть и другие заболевания, вызванные этим микроорганизмом:

  • гемолитический криз — синдром, точнее серия симптомов, вызванных внезапным распадом эритроцитов, которое приводит к увеличению селезенки, изменению костного мозга и анемии с желтухой;
  • парвовирусный артрит — это заболевание, обычно встречающееся у взрослых, в основном у женщин; характерными симптомами являются боль и отечность суставов (обычно кистей рук);
  • гибель плода — парвовирусная инфекция B19 особенно опасна у беременных женщин, так как может вызвать опасные осложнения для плода и даже привести к его смерти;
  • анемия и невропатия  — характеризуется низким уровнем красных и белых кровяных телец в результате нарушения функции костного мозга вследствие вирусной инфекции; аномалии возникают после контакта с парвовирусом В19 у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Инфекционная эритема — симптомы

Парвовирусная инфекция B19 не означает, что у нас тут же появляется сыпь на теле. Это эпидемиологическое заболевание может возникнуть в больших группах детей, в школах и детских садах. Инфекционная эритема чаще встречается у детей младшего возраста, и первые симптомы появляются примерно через две недели после инфицирования.

Симптомы инфекционной эритемы обычно отсутствуют. Болезнь так же может сопровождать легкая лихорадка, боль в горле, простуда, а иногда и мышечная боль. Эти симптомы похожи на грипп и проявляются до появления характерной сыпи. Конечно, не все симптомы могут проявляться одновременно, и, кроме того, ни один из них не является тревожным и специфическим, поэтому поставить точный диагноз нелегко.

Очень часто единственным симптомом инфекционной эритемы является сыпь с характерным внешним видом — гирляндообразным. Сначала эритема проявляется на лице, в основном покрывая щеки и оставляя бледную область вокруг рта, затем на руках, туловище и ногах. В центре пятна бледнеют, образуя краснеющее кольцо. Стоит отметить, что сыпь не покрывает ладони и ступни ног.

Продолжительность высыпания различна, обычно 11 дней. Часто вызывает зуд и проходит без шелушения. Сыпь усиливается после принятия теплой ванны, после тренировок, трения кожи или при сильных эмоциях.

Важно: Парвовирусная инфекция B19 не означает, что обязательно проявятся симптомы. Эпидемии заболевания обычно наблюдаются в детских садах и яслях.

Диагностика инфекционной эритемы

При подозрении на инфекционную эритему важно проконсультироваться с врачом и выявить заболевание. Сыпь, характерная для инфекционной эритемы, может быть признаком и других заболеваний. Врач оценивает поражения кожи — вид и расположение сыпи.

Чтобы подтвердить подозрение на наличие заразной эритемы, необходимы серологические тесты . Они направлены на обнаружение антител, которые вырабатываются организмом человека в качестве защиты от инфекции. Антитела объединяются с вирусом, который его уничтожает. По этой причине антитела IgM обычно измеряются в сыворотке пациента, высокий уровень которой свидетельствует о том, что произошла свежая инфекция. Напротив, антитела IgG указывают на предшествующую инфекцию, то есть на формирование иммунитета. В любом случае необходимо связаться с вирусом для создания иммунитета.

Другим методом диагностики является прямое определение генетического материала в сыворотке крови пациента. Оно проводится у тех пациентов, которые не могут быть диагностированы исключительно на основе серологических тестов, т.е. у пациентов с заболеваниями, нарушающими функционирование иммунной системы. Серологические тесты могут быть отрицательными для таких пациентов, что не означает, что они не инфицированы. Поэтому вышеуказанный тест проводится только для подтверждения.

В дополнение к вышеперечисленным методам проводятся классические лабораторные исследования крови. У зараженных пациентов наблюдается низкий уровень белков крови с одновременным увеличением количества лимфоцитов. Кроме того, диагностируется гемолитическая анемия. У беременных женщин вспомогательным обследованием является ультразвуковое исследование.

Инфекционная эритема и беременность

Инфекция во время беременности опасна, особенно в первом триместре. На этом этапе она может представлять угрозу для развивающегося плода. Поэтому, все больные инфекционной эритемой должны сообщить о своем заболевании каждой беременной женщине, с которой они контактировали в течение последних двух недель. Затем женщина, ожидающая ребенка, должна проинформировать лечащего врача об этом контакте. Вероятно, он проведет серологический тест, чтобы определить, есть ли у беременной антитела к парвовирусу В19. После результатов анализов врач примет решение о дальнейших действиях.

Как лечить инфекционную эритему?

Инфекционная эритема не поддается лечению, и назначение антиаллергических препаратов и антибиотиков не даст никакого эффекта. У пациентов с нормальной иммунной системой это заболевание проходит само по себе. Радикальное лечение проводится у пациентов с ослабленным иммунитетом. Иногда детям нужны антитела, чтобы стимулировать иммунную систему в борьбе с инфекцией. Люди с иммунодефицитом являются источником инфекции гораздо более продолжительное время, чем люди с хорошим иммунитетом. Показаниями для госпитализации являются ситуации, в которых происходит анемия или инфицирование плода.

Внимание! Пациент наиболее заразен до появления сыпи! 

У людей с нормальным иммунитетом прогноз заболевания в целом хороший. Как только сыпь исчезнет, можно возвращаться к своему обычному образу жизни.

ИНФЕКЦИОННАЯ ЭРИТЕМА — ОСЛОЖНЕНИЯ

Наиболее распространенными осложнениями инфекционной эритемы являются:

  • артрит (чаще всего колени, руки и запястье),
  • анемия (вследствие задержки выработки красных кровяных телец).

Люди, ранее страдавшие анемией или имеющие ослабленную иммунную систему, должны находиться под постоянным наблюдением врача.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *